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    【【2015年公立医院改革】2015公立医院改革成效评价目录】 改革成效的评价标准

    时间：2019-11-07 12:21:17 来源：024文库网 本文已影响人 024文库网手机站

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    2015公立医院改革成效评价目录

    公立医院改革

    成效评价指标

    南城县中医院

    2015年11月26日

    （三）补偿机制

    目 录

    9、破除以药补医机制情况

    9.1全部县级公立医院取消药品加成政策

    9.2 县级公立医院所有药品（不含中药饮片）按购入价格实行零差率销售（查阅文件、购销发票等账目）

    10.建立调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制情况 10.1（各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗技术服务价格调整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入X100%（查阅文件及医院财务数据）

    11、建立医疗服务价格调整机制情况

    11.1遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则调整医疗技术服务价格（含中医药）

    11.2建立医疗服务价格与医保支付调整政策动态调整衔接机制（查阅文件、了解情况）

    12.落实政府财政投入情况

    12.1取消药品加成后增加的政府投入财政预算 12.2政府保障符合国家规定的离退休人员费用

    12.3政府对县级公立医院承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等予以及时足额补助（查阅文件、医院财务报表、财政部门报表）

    （四）药品供应保障制度

    目 录

    13.采取招采合一、量价挂钩等办法开展药品网上集中阳光采购，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格，以及各地根据实际情况进行不同方式探索的情况

    13.1启动实施县级公立医院药品网上集中阳光采购思想汇报专题

    13.2县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品收入

    13.3开展增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格方面的探索情况

    14.推进高值医院耗材网上阳光采购情况

    所有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易（查看髋关节假体、镇痛泵、药物冠脉支架、心脏封堵器、温控消融导管5个第一批试点目录品种招标采购情况）

    (来自:WwW.fwwang.cn )

    （五）医保支付制度

    目 录

    15、推进医保支付方式改革情况

    15.1全部县级公立医院均推进了按病种、按床日、按人头付费等付费方式改革

    15.2 支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重较上年有所提高

    15.3建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，并签订服务协议。

    （查阅文件、医院报表、了解情况）

    16.建立医保对医疗服务的监督制约机制情况

    医保部门对基本医保目录外药品使用率、范文写作药占比（中药饮片不计）、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标设置了监控目标值并开展监控（查阅文件、了解情况）

    （七）分配制度

    目 录

    19、完善收入分配激励约束机制情况 19.1严禁给医务人员设定创收指标

    19.2严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩

    19.3推进医院收入分配制度改革

    （查阅文件、了解情况）

    20.建立政府对县级公立医院的绩效考核制度情况

    20.1制订县级公立医院考核办法、将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标

    20.2开展绩效考核，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平等挂钩，并向社会公开。

    （查阅文件、了解情况）

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    2015公立医院改革成效评价目录

    目 录

    21、建立健全医院财务制度情况

    21.1认真落实财政部、原卫生部印发的《医院财务制度》、财政部印发的《医院会计制度》和中国注册会计师协会印发的《医院财务报表审计指引》等制度情况

    21.2开展成本核算情况

    （查阅文件、了解情况）

    22.完善医院医疗管理制度情况

    22.1完善公立医院合理用药管理、处方审核制度

    22.2加强临床路径管理情况（开展临床路径管理的病种数量、覆盖出院病例数不少于所在全省县级医院平均水平） 22.3严格控制高值医用耗材的不合理使用

    （查阅文件、了解情况）

    目 录

    23、建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制情况

    23.1建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实。

    23.2建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制

    （查阅文件、了解情况）

    24.建立分级诊疗模式、建立转诊转院制度情况

    24.1建立县级公立医院与基层卫生院之间的便捷转诊通道、县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。

    24.2建立县外转诊和备案制度

    24.3制订分级诊疗的标准和方法

    24.4完善有利于分级诊疗模式的医保支付政策 （查阅文件、了解情况）

    三 改革成效评价指标

    目 录

    28.县级公立医院医药费用

    28.1 次均诊疗费用增长率低于所在省（区、市）县级医院平均水平

    28.2 人均住院费用增长率低于所在省（区、市）县级医院平均水平

    28.3人头人次比处于所在省（区、市）县级医院平均水平 28.4 县域参保（合）人员医疗总费用增长率不超过基本医保（含新农合）筹资增长率

    （查阅县级医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。28.1、28.2每完成一项分别得4分，未完成得0分；28.3完成一项得2分，未完成得0分；28.4对城镇职工、居民医保、新农合分别统计，每完成一项得1分，未完成得0分）

    29.基本医保政策范围内基金支付比例以及实际报销比例 29.1 政策范围内医保基金支付比例（定义：基金支付费用/政策范围内住院医疗费用）不低于上年水平

    29.2实际基金支付比例（定义：基金支付费用/当年参报人员住院总费用）较上年有所提高

    （查阅人力资源社会保障、范文TOP100卫生计生、县级医院报表。城镇职工、居民医保、新农合分别统计29.1三项基本医保各2分，29.2三项基本医保各3分；未完成得0分。）

    30.县级公立医院医院总收入及构成变化情况

    30.1医院业务收入同比增长率与当地GDP增长率相衔接 30.2医院总收入中患者自付比重较上年有所降低 （查阅医院报表。

    完成得0分。）

    30.1完成得2分，30.2完成得4分；未

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    2015公立医院改革成效评价目录

    31.县级公立医院医疗收入结构变化情况

    31.1县级公立医院药品收入（中药饮片不计）占医疗收入的比重较上年有所下降

    31.2县级公立医院检查、检验收入占医疗收入的比重较上年有所下降

    （查阅县级医院财务报表。完成每一项得4分，未完成得0分。）

    32.县级公立医院支出结构变化情况

    32.1县级公立医院人员支出占业务支出的比重较上年有所提高

    32.2县级公立医院管理费用占业务支出的比重较上年有所降低

    （查阅县级医院报表。完成一项得4分，未完成得0分。）

    33.县级公立医院运行效率

    33.1出院患者平均住院日低于所在省（区、市）县级医院平均水平

    33.2县级医院百元固定资产医疗收入（不含药品收入）高于所在省（区、市）县级医院平均水平

    【查阅县级医院报表（抽查住院日为1-2天的病例，防止门诊患者住院化。）完成每一项得4分，未完成得0分。）

    34.县级医院人才队伍建设情况

    34.1执业（助理）医师中研究生及以上学历者比例较上年有所提高

    34.2执业（助理）医师中高级职称者比例较上年有所提高 （查阅县级医院人事档案最全面的范文参考写作网站。38.1完成得3分，未完成得0分；38.2完成得2分，未完成得0分。）

    35.患者县域内就诊率及就诊结构

    35.1患者县域内就诊率（定义：县域内住院患者数/（县域内住院患者数+向上转诊的住院患者数））较上年有所提高 35.2县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数的比重较上年有所降低

    35.3县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较上年有所提高

    35.4县级医院下转人次数/医院住院人次数比重较上年有所提高

    (转 载 于:wWw.fwwang.cn 在 点 网)

    (查阅卫生计生、县级医院报表.35.1完成得6分，35.2-35.4每完成一项得3分；未完成得0分。)

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    2015公立医院改革成效评价目录

    目 录

    36.医患关系情况

    36.1未发生恶性伤医案件

    36.2医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年有所降低

    (查阅医院档案、报表.

    每完成一项得3分，未完成得0分。)

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