2013年医院工作总结及2014年工作计划:医院工作总结和工作计划

时间：2019-11-05 11:53:06 来源：024文库网 本文已影响人

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医院2013年工作总结及2014年工作计划

今年来，我院以科学发展观为指导，在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的高度重视下，始终坚持公立医院的办院方向，通过规范化的管理，以医疗水平的不断提升和质量的持续改进作为医院工作的核心，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务，充分展示了医院在全县医疗、急救领域的主导地位，充分体现了医院在新技术开展方面的引领作用，创造了良好的社会和经济效益，职工认可度和群众满意度明显提升。现总结如下： 2013年度主要业务工作量完成情况

今年1—12月，门、急诊人次******人次，较去年增加*****人次。其中收治住院病人*****人次，病床使用率***%。今年全院开展手术****台次，较去年增加****余台次，其中住院部开展****台次，门诊手术****台次。今年，住院患者平均住院日较去年减少0.**天，住院患者费用药占比较去年下降0.**个百分点。

2013年主要工作情况

一、“三好一满意”活动狠抓落实

1、落实“服务好”

⑴加强预约诊疗。为提高患者有效就诊率和门诊预约率，今年我院加强了预约诊疗工作。通过**县人民医院网站让广大患者了解诊疗科室特色和就诊时间等，设置了网上预约、电话预约、咨询台提前预约等多样化的预约形式，使其通过预约缩短挂号排队等候时间，方便患者就医和咨询。全年预约服务人次数占门诊总人次数的30%以上。

⑵整建专家专科门诊。召开专家门诊整建座谈会，增强高年资、高职称医生对于专家门诊工作完善的认识，将工作落实到科，细化到人。成立心血管内科、消化内科、呼吸内科、微创外科、颈肩腰腿痛专科、中医治未病、心理咨询等相关专家门诊，周一至周日确定坐诊时间及人员，建立电子滚动显示屏公示详情，真正实现了专科专病、专病专治，体现了“以人为本”的服务理念。

⑶24小时入出院病历的完善。强调病案病历加强对24小时入出院患者管理的重要性，成立以信息科、医务科牵头的监督工作小组，对于24小时入出院患者的病历归档情况做到一日一汇报。

⑷优质护理。调整优质护理工作领导小组，强化管理，召开全院护理安全管理讲座，及时总结护理不良事件发生的原因，对于如何从规范、质量、沟通交流等方面来加强优质护理工作提出要求。思想汇报专题坚持“病人第一、服务第一、质量第一”的护理理念，以“一切以病人为中心，用仁心、仁术为患者提供个体化最佳护理”为宗旨，争创全人护理、全程护理、全新护理的“三全”护理品牌。请常德市第一人民医院进行“优质护理”专项工作帮扶指导，护士长和专科护士不定期到该院进行实地考察和学习，促进“优质护理”目标的实现。护理部不定期组织全院护理人员进行职业素质和技能培训。目前，全院已经开展优质护理的病区有*个，占所有病区的**%。

⑸信息化建设工程。医疗系统信息化建设现已走上正轨。HIS系统已上线运行并由市卫生局验收；LIS系统已上线运行；EMR目前在试运行过程中；“一卡通”的项目已与我县农业银行签订了合作协议，院内使用的条码机等设施也已安装运行，打单机、发卡机、诊疗卡、接口等终端设备在筹备购置中，该项目有望在近期开通上线运行。**县人民医院网站运行正常，让广大患者更加及时、全面了解医院人才、技术、设备等方面的情况。

2、注重“质量好”

⑴加强临床医生知识培训。为进一步提高我院医生临床应急能力，坚持医疗服务质量持续改进，我院今年强化了临床医生知识培训。成立临床医生知识培训考核领导小组，通过对“三基”知识、提高应急能力为主题的知识培训、适宜技术的推广等几个方面进行理论或实践的培训。全年进行各种授课共计**余次，医务科、办公室联动对课件和笔记情况实行定期定员检查，最全面的范文参考写作网站不定期抽查。按照临床医生基础知识考核小组的部署，各科室根据专科情况进行了小讲课。根据医务科、办公室的相关统计情况，基本做到堂堂有课件，人人有笔记，科

科有汇报。结合“二甲”医院复审达标，医院以医生、护士、医技、行管后勤等为单位组织严格的对口专业摸底考试，每周至少进行一次小考，包括季度考试和不定期抽查考核，全年医院组织考试达***余次，参与人次数达*****，业余学习在医院蔚然成风。

⑵新进医护人员岗前培训。为加强新进医护人员职业素养，规避医疗风险，创造良好医患、护患关系，新进医护人员一律进行岗前培训。包括服务礼仪、医护安全、医疗核

核心制度、专业知识等方面内容，高职称、高年资人员精心备课，细致讲授。结合培训内容进行考试考核，做到了不走过场，不搞形式，择优上岗。

⑶健全医疗质量管理控制体系。结合年初签订的医疗安全责任状，根据院、科、个人三级医疗质量管理控制体系的要求，落实临床工作中应具备的精细、扎实、沉稳的工作机制，使医疗安全隐患杜绝于未然。今年，我院无重大医疗事故及纠纷发生。

⑷强化医疗核心制度的落实。各职能科室工作的开展以临床为重心，医务科、质控科、护理部、办公室等不定期下科室督导检查工作，交接班、急危重症患者病历病案讨论、术前讨论、三级查房等各项相关制度严格管理。今年，我院顺利通过了“孕产妇急救中心”复审达标。

⑸拓展服务平台，惠及人民群众。我院一直坚持努力争取国内一流医院的支持，范文写作争取上级医院的指导。今年*月，我院应邀参加国家医疗队总结大会，在巡回义诊和帮扶的***多家基层医院中，我院作为唯一参会代表并在会上发言。会后，我院主要负责人还接受了新华社记者专访。*月，我院与中山大学附属第一医院签订长期帮扶协议，加强对我院的业务指导，开展远程培训、会诊，优先安排我院进修人员和接收我院转诊患者。*月，我院被确定为中山大学中山眼科中心定点指导医院。为使白内障患者复明手术项目顺利开展，中山眼科中心免费为我院培训相关医师*名，护士*名，目前，白内障复明手术的开展在我院已进入准备阶段，中山大学眼科中心将定期派知名专家来我院开展白内障手术，

为减轻患者负担，我院将实行全额免费。定期邀请湘雅医院、湘雅二医院教授和专家进行授课和手术示教，今年全年累计进行业务指导***余人次，会诊和进行手术示教***余人次，提升医务人员水平，使患者以低廉的价格享受优质的医疗服务。

⑹成立“志愿者”团队，规范“担架队”管理。医院团委组织成立“志愿者”分队，业余时间为行动不便的患者修剪指甲、提供住院日常生活所需。监督“担架队”免费转运服务，杜绝“索、拿、要”现象。

3、强抓“医德好”

全年召开医德医风整治专题会议**余次，深入组织学习《关于办理商业贿赂刑事案件使用法律若干问题的意见》等相关文件精神，范文TOP100落实医德考评制度，将医德医风考评结果与医务人员岗位聘用、绩效工资、评先评优等直接挂钩。⑴加强抗菌药物临床应用专项管理。今年共进行抗菌药物临床应用与管理培训**余次，召开党委会、院长办公会、二层骨干会议等**余次，全年组织全院医师进行抗菌药物临床使用与管理专题会议**次以上。对于抗菌药物使用超标的情况医院予以坚决整治，根据每月的统计情况，医院都责成药事管理委员会进行严格督导，抗菌药物使用强度和使用率均超标的个人和科室由院长进行诫勉谈话，仅使用率超标的由医院纪检书记和人事部门进行诫勉谈话，抗菌药物使用率和强度靠前的个人由科室主任进行诫勉谈话。全年进行诫勉谈话共计**余次，暂停了一名医生的抗菌药物使用权。经专项整治效果显著，我院抗菌药物使用强度控制在**左右，使用率控制在**%左右，基本达到国家卫生主管部门制定的统一标准。年底，医院进行评优评先，对于抗菌药物使用和管理不规范的个人和科室实行一票否决。

⑵落实临床路径管理工作。定期统计入路径患者住院费用，审核出路径原因，通过医院HIS系统形成自动化的报警模式。医院全年进入临床路径患者数目***例，入径率达**%，变异率为**%，出入径均进行严格管理，达到上级部门要求。

⑶规范转诊行为，除医疗人才、设备等条件因素制约外，严厉查处违规转诊的行为。每周周一、周三、周五定期召开外治外转会议，对于确需要外治外转的患者实行严格审定，医务科进行治疗效果跟踪评议。

⑷加强纸质病历质量管理，严格落实《病历书写基本规范》，质控科做到了奖罚并重。将病历质量检查和抗菌药物使用规范管理有机结合，对于联用和特殊使用情况严格审核、控制，不规范的使用情况核定了处罚制度。

4、通过“三好”实现“群众满意”

每月发放问卷调查表，半月召开一次病房病陪人座谈会，每季度召开一次大型的医院病陪人座谈会，设立科室监督岗和“三好一满意”评议箱，今年召开医德医风院外监督员座谈会*次。经综合评定，全年出院患者回访率达到**%以上，较去年提升**个百分点；群众满意度达到**%以上，较去年提升*个百分点。医疗投诉和纠纷均大幅下降。

通过狠抓落实“三好一满意”活动，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠，以评促改，不断加强和深化医德医风建设，医院信誉度、群众满意度均显著提升。年底，常德市纪委对我院内部廉政防控工作进行了专项检查，综合评分98分，居全市前列。

二、加强规范管理，体现民主集中

我院坚持推进民主管理，重大设备购置、基建项目、经管方案、药品管理等各类事务均实行集中审批制度。重大决策均通过了医院内部多方调研、论证，全院职工参与讨论，职代会审议通过，班子集体决策，最终报请上级批准。今年，我院共召开职工代表大会*次，二层骨干会议**次，全院职工大会*次，全院职工讨论**余次，关于医院内部决策问题广泛征求并听取了多方意见。关于医院发展问题，医院多次召开党委会、院长办公会及中层骨干会议，并以科室为单位对于该项工作进行了广泛认真的讨论，后提请职代会审议通过，全院上下形成高度共识，主张医院扩建搬迁，具体项目规划已报请县委、县政府审议。坚持民主集中的规范化管理是“管理建院”办院方向始终不变的根本，我院力求

篇二：医院2013年工作总结及2014年工作计划

医院2013年工作总结及2014年工作计划 我院在XX年里以市卫生局下达的XX年xxx市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“xxxx”和党的xx届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结

（一）、医疗业务工作1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上xx元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报xx市食品药品监督管理局xx市分局。

（二）、卫生防疫工作1、传染病管理在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴

发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应广大民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在xxx大厦重新设立了有xxx㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊，并顺利通过了xx市卫生局、xx市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广大民众的好评；做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。

（三）、妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下，认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理履盖率达100%，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。（四）、计财工作我院的财务工作，全院实施了“三统一”原则，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。1、财务状况全年业务：业务收入 xxxx 万元（1—11月收入xxx万元），全年门诊人次xxxxxxx人，住院病人xxxxxx人，病床使用率xx 均较上年有明显上升。2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。3、认真执行了国家的物价政策，坚持了“物价公示”制度，根据我院的实际情况，对有些收费项目作了相应的调低，做到了让利于民。4、按时完成了各类报表的上报工作。

（五）、其他工作1、人事管理（1）根据国务院及xx市的有关人事改革的相关精神，组织了职工进行了认真学习，在全院逐步实现全员聘用制，实施竞争上岗，定岗定责，建立起责权明确，民主管理，自我约束的自我激励机制，实施按劳分配原则，调动了广大职工的积极性。（2）认真加强了年度考核制度，做到了不走过场，严格按上级的有关文件进行。（3）加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，顺利加入了xx市城镇基本医疗保险。

2、社区卫生工作。在XX年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入xx万多元进行硬件的提升；为了把社区工作做的更好，在软件上，我院除

了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到xxx区xx医院社区卫生服务中心、xxx市xxx人民医院xxx社区服务中心、xxx市xxx人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过xxx市卫生局的验收，成立了xxx社区卫生服务中心。3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。4、认真加大普法和综合治理工作。我院以xxx市卫生局《XX年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例”；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到xxx山庄参加拔河、乒乓球、卡拉ok、跳舞活动；五月11-14日由副院长xxx同志带队参加了xxx市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由xxx市宣传部组织xxx社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在xx得到了进一步的提高。7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。（六）、存在的问题1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的XX年xxx市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。

二、XX年工作任务指导思想：以党的xx届四中全会精神为指导方针，认真贯彻“xxxx”重要思想，以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本，认真坚持新时期卫生

工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为xxx市的广大人民群众提供健康保障。XX年我院的方针目标是：加强医护培训，完善设施设备规范社区中心，提高两个效益为实现上述目标，我们在XX年的主要任务是： （一）、加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要有“居安思危”的观念，要牢固树立“医院围着病人转，一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准，认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上，进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训，鼓励自学成才，有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干；要加强“三基”培训，定期考试考核；积极开展各种形式的学术交流，举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动；有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修，培养学科带头人，向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习，举办“三基”培训两次，每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境，也为医院今后的发展壮大做好人才储备。（二）、添置新设备，改善旧设施我院的前身一直是乡镇级医院，使设施设备较为陈旧，现已不适应当今社会的发展，也是我院向前发展的绊脚石，因此，我院一定要抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，改善我院的设施设备。在设备添置上，今年计划采用分期付款的方式添置救护车一辆、体外冲击波碎石机一台。在设施方面，预计明年我院所处的位置属于旧城改造，因此，我院应抓住旧城改造的机遇竭尽所能的改善环境。以上工作的开展，是我院能为广大民众提供一个优质的医疗服务和温馨舒适就医环境打下坚实的基础。（三）、规范社区卫生服务中心及社区服务站的验收加强社区服务中心的规范建设，在XX年验收合格的基础上，被xxx市卫生局授予xx社区卫生服务中心，XX年荣获示范门诊的称号，在继续报持以上荣誉的同时，今年的重点是进一步完善社区服务站建设条件，力保在今年顺利通过社区服务站的验收。同志们，XX年的目标已经确定，任务艰巨，困难重重，让我们携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现上述目标，开创xx医院美好的未来而努力奋斗。

今年来，我院以科学发展观为指导，在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的高度重视下，始终坚持公立医院的办院方向，通过规范化的管理，以医疗水平的不断提升和

质量的持续改进作为医院工作的核心，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务，充分展示了医院在全县医疗、急救领域的主导地位，充分体现了医院在新技术开展方面的引领作用，创造了良好的社会和经济效益，职工认可度和群众满意度明显提升。现总结如下：

2013年度主要业务工作量完成情况

今年1—12月，门、急诊人次******人次，较去年增加*****人次。其中收治住院病人*****人次，病床使用率***%。今年全院开展手术****台次，较去年增加****余台次，其中住院部开展****台次，门诊手术****台次。今年，住院患者平均住院日较去年减少0.**天，住院患者费用药占比较去年下降0.**个百分点。

2013年主要工作情况

一、“三好一满意”活动狠抓落实

1、落实“服务好”

⑴加强预约诊疗。为提高患者有效就诊率和门诊预约率，今年我院加强了预约诊疗工作。通过**县人民医院网站让广大患者了解诊疗科室特色和就诊时间等，设置了网上预约、电话预约、咨询台提前预约等多样化的预约形式，使其通过预约缩短挂号排队等候时间，方便患者就医和咨询。全年预约服务人次数占门诊总人次数的30%以上。

⑵整建专家专科门诊。召开专家门诊整建座谈会，增强高年资、高职称医生对于专家门诊工作完善的认识，将工作落实到科，细化到人。成立心血管内科、消化内科、呼吸内科、微创外科、颈肩腰腿痛专科、中医治未病、心理咨询等相关专家门诊，周一至周日确定坐诊时间及人员，建立电子滚动显示屏公示详情，真正实现了专科专病、专病专治，体现了“以人为本”的服务理念。

⑶24小时入出院病历的完善。强调病案病历加强对24小时入出院患者管理的重要性，成立以信息科、医务科牵头的监督工作小组，对于24小时入出院患者的病历归档情况做到一日一汇报。

篇三：医院2013年工作总结及2014年工作计划

医院2013年工作总结和2014年工作计划

2013年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，对照县委十届三次全会、县人大政协“两会”以及县委、县政府一系列部署安排，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将2013年工作总结如下：

一、2013年完成经济工作指标：

业务效益逐年提高，10年增长到2105万元，11年增长到2850万元，12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元，住院10500人次，门诊82600人次，分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。

二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。

2013年我院扎实开展了“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”，“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、县《关于对贯彻落实中央八项(转 载于: 在 点 网)规定》的通知及县卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；严格落实《河北省卫生厅〈关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知〉》精神及其他有关规定，坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理

用药，合理收费；严禁收受患者“红包”。全体干部职工全部签定了治理商业贿赂承诺协议书。四是为加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系，按照省厅要求，我院成立了“患者回访中心”，通过对出院患者的回访，了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。每星期二上午为院长接待日，增加与患者间沟通渠道，有利于化解矛盾，早期排除医疗纠纷隐患。五是按照省纪委提质提效要求，我院制作了“零障碍”服务协办公示牌，制作了服务群众“连心卡”。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处，保障群众办事实现“零障碍”、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，常年请社会各界领导职工担任行风监督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率98.1%，在全市17个县（市）34家医院的“患者满意度评比”中荣获第一名。

三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

（一）加强管理，防微杜渐，提前布局，将各种问题解决在萌芽状态。在院长宋的带领下，院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时上班，在办公楼前接受全体职工的检阅，为全院职工树立了榜样，提高了全院职工的士气。同时，利用这段时间，每人将分管工作进行沟通，院长根据情况，简单事情当场处理，较复杂事情，立即到院长办公室召开会议，进行研究部署，确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新中医院的搬迁工作到了最后阶段，各项搬迁工作纷至沓来，院长更是以身作则，不分节假日、上下班时间，殚精竭虑，千方百计把医院搬迁工作安排得更好。

（二）坚持行政大查房制度。每周四由副院长董云章带队，组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线，到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导，对检查中发现的问题，小问题当场解决，形成共性的问题，召开会议及时

研究部署，保证各方面工作正常、有序开展。

（三）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行首诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，选派2名中医人员参加河北省“杏林工程”培训，组织业务骨干去上级医院学习，鼓励年轻医生进行提升学习、发展科研。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；组织全院“三基”知识考核6次，合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

（四）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗质量持续改进。

1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。

2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物与去年相比有明显下降。

3、进一步加强临床路径管理，开展病种有：中风病（脑梗死）急性期、恢复期中医临床路径，附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径，股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径，痔（混合痔）中医临床路径。

4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。

5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。

6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定，医务科、护理部每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督，及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督、管

理医疗、护理质量与安全的作用。

（五）进一步加强城镇医保、新农合管理。。一是做好今年医保、新农合政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。及时更新“医保、新农合政策宣传”板报内容，认真做好医保、农合慢性病鉴定工作。二是制定完善医疗方案，建立二、三线和贵重药品分级审批制度，严格控制目录外药品的使用，目录内用药占药品总费用的95%以上，目录内的诊疗费用占总诊疗费用的90%以上，参合农民药物总费用占住院总费用的比例控制在35%以下。大型设备检查阳性率达到了75%以上（健康体检除外），出院带药一般不超过3天。次均费用控制在3000元以下。三是提升服务能力，实行出院即报，全面提升新农合管理运行质量。四是强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、药占比控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。

（六）进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治，农村孕产妇住院分娩补助，农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，免费婚前医学检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗等公共卫生服务项目。

（七）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道，按上级要求，从2013年7月1日开始实行药品零差率销售，大型设备检查费降低10%，高值医用耗材加成由5%降为3%。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革的一项重要内容。对内部职工要考核兑现，严禁和稀泥、打和牌，严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。

四、切实加强二级中医医院等级迎评工作，等级迎评工作进展顺利，主要工作如下：

1、召开迎评工作动员会，认真对照创建标准与考核细则，吃透精神；制订计划，按考核要求与内容分解到各相关职能部门，明确责任人，狠抓工作的落实。

2、先后组织中层以上干部到赞皇县中医院、石家庄市中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部28人次。

3、按评审标准实施细则制定《赵县中医医院等级迎评工作实施方案》。

4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。

5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。

6、制定《赵县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订赵县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。

7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。

五、鼓励临床科研，提高医院影响力。科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各种医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文，发表及交流国家级学术论文4篇。

六、继续开展中医养生大讲堂，引进新设备、新技术，促进中医适宜技术的推广。在赵县电视台每天新闻联播后，由我院资深医师和科主任讲解中医养生知识。对人民群众进行中医养生培训和辅导，让老百姓充分认识科学的中医养生理念，取得良好的社会效益，同时也为“打造赵县养生园地”奠定了坚实的基础。医院的针炙理疗康复科，在传承传统祖国医学基础上，引进现代化中医设备，如磁热疗、中药足浴、中药全身浴、中药熏蒸、骨质疏松治疗仪等新设备新技术，开展新业务，结合传统的针灸、推拿、拔罐等技术，积极开展中医非药物治疗，为赵县广大群众提供简、便、廉、验的中医药特色服务。多次组织义诊、送医药下乡，免费诊疗患者1900余人次，为边远地区群众送去健康与温暖。同时促进了中医适宜技术的推广（赵县中医适宜技术推广基地和中医治未病基地设在我院)，今年已在我院大会议室组织召开了三次全县乡村医生培训，由我院中医专家讲解多发病、常见病治疗方法，普及了中医养生、健康知识，对弘扬中医文

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