理算工作总结|理算岗工作总结

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理算工作总结

工 作 总 结 目 录

一、理算工

作........................................................................- 2 -

1、案件理

算..........................................................................- 2

-

2、立案系统的操作和处理工单..........................................- 3 -

3、清理未

决..........................................................................- 3

-

4、我的不

足..........................................................................- 3

-

二、诉讼工

作........................................................................- 4 -

1、登记管理诉讼案件..........................................................

- 4 -

2、将案件上传风控系统......................................................

- 4 -

3、诉讼案件公文流转系统..................................................- 4

-

4、诉讼案件前期手续准备及资料准备..............................- 5 -

5、联系法官及律

师..............................................................- 6 -

6、庭审旁听及出庭应诉......................................................

- 6 -

三、我的不

足........................................................................- 7 -

四、下一步的工作计划........................................................

- 7 - 工作总结 尊敬的各位领导同事：

你们好！

时光飞逝，不知不觉，我已加入民安这个大家庭有半年多的时间了，在这半年多的时间

里，在各位领导和同事的大力帮助下，我学习了不少知识，对保险行业有了更直观的了解，

提升了工作技能，收获了许多宝贵的工作经验。转眼半年时间已过，在此，我对这半年多的

工作分以下几个方面向大家做一个详细的报告和总结。

一、理算工作

1、案件理算

进入公司以来，范文写作我在各位领导和老师的指导下，学习了理赔相关工作流程，全面学习了

常规车险赔案索赔所需单证、涉及人员伤（亡）赔案索赔所需单证、被盗（抢）车辆索赔所

需单证以及理赔财务手续等相关事故的索赔资料，熟悉了案件理赔手续，学习并熟练操作民

安产险核心业务系统、立案修改系统、报表系统、工单处理系统等常用的理算系统。

到12月底，我共理算的案件接近1400件，其中90%是简易快处案件，其中盗抢案件17

件，涉及人伤案件50多件，法院判决案件1件。

每天的理算工作都是充实的，每天都能学习到新的理算知识。从最初的学习理算单车事

故，到后来的涉及双车或者多车事故，涉及物损、互碰自赔、无责代赔等情形；以及后来学

习处理盗抢案件，学会了如何计算盗抢赔付金额；后来学习处理人伤案件，更加清楚的知道

了交强险项下医疗赔偿限额及死亡伤残赔偿限额，以及各个分项项目的具体内容。

每一个案子的理算过程，都有需要注意的细节，每次案件理算，也都让我学习到了新的

知识，对保险理赔有了更直观的了解。通过处理这些案件，我也增加了自己的信心，增强了

独立做事的能力，也认识到理赔服务工作的必要性和责任心的重要性。同时通过每一个具体

的案件，我才更加深刻的理解交强险、商业险相关条款的含义，也体会到理论结合实践的重

要性。

2、立案系统的操作和处理工单 在理算工作的同时，我也学习了如何操作使用立案系统、报表系统。在各位老师的指导

帮助下，我学会了如何修改金额、如何注销案件报表系统。在白老师的指导下，我也学习了

如何处理工单，学会了如何处理定损员的任务改派调度工作，学习处理工单事宜。由于自身

对理赔流程的定损环节还不是很清楚和工作经验的不足，在遇到客户投诉工单的时候，往往

缺少自己的处理思路，常常是请教了白老师后，自己才会有处理意见。对此，我还需要多花

心思学习保险条款和理赔服务的相关内容，学习如何同客户沟通。

3、清理未决

未决清理，是一项长期的工作，进入公司以来，我也加入到案件的未决清理工作。在未

决清理的过程中，跟踪人伤案件，回访客户。通过人伤案件的回访跟踪，让我对人伤案件有

了进一步的学习和了解，增加了对人伤案件的认识。通过未决清理，我认识到团队合作的重

要性以及工作责任心的重要性。

4、我的不足

在理算案件过程中，我也犯了不少错误，有的是细节性错误，有的是技术性错误。刚开

始的时候，由于理算不熟悉，常常犯一些细节性错误，比如，忘记输入车牌号码，银行信息

输入错误，忘记增加免陪等情形。在我理算的人伤案件中，总共退回了4件，其中一件是自

己犯了粗心的错误，将16000元的车损录成了160000元，当易总把退回原因告诉我时，我自

己都吃了一惊，如果自己稍微核对一下理算总金额，特意注意一下最后的理算金额，那么这

个错误其实可以避免的。所谓吃一堑长一智，我对现在的案子都会刻意注意一下，以免再犯

类似的错误。还有一件退回案件是我确实没考虑到标的主责情形下，最全面的范文参考写作网站标的车损未超过2000

元，标的车损应该由对方交强险予以赔付。而我在理算的过程中，完全没有考虑 到这一点。这也是我还需好好加强学习的重点，不要被无责代赔搞昏了头，要清楚的知

道标的主责时车损的理算思路。通过我犯的错误来看，我还需要好好的学习巩固知识，增加

理算处理经验，也希望各位领导和同事能给我锻炼的机会和时间，也希望得到各位领导和同

事的耐心指导，再此表示衷心的感谢。

二、诉讼工作

对于诉讼方面，我主要的工作如下：

1、登记管理诉讼案件 登记诉讼案件看似简单，其实需要注意的细节很多。当每次收到一个法院传票的时候，

我都必须将案件详细登记在诉讼案件登记表上，录入收到的时间，打印保单抄件，装入卷宗，

同时请老师和领导给予处理的方案。由于处理经验有限，我对登记表格的登记项目多有遗漏、

填写不及时或者是填写格式不恰当，造成目前诉讼登记表格的混乱。思想汇报专题通过这个表格的登记，

让我深刻的认识到对于诉讼案件及时登记及登记完整性的重要性，诉讼案件一环扣一环，如

果平时登记工作没做好，那么到时候就不能对诉讼案件有一个直观的数据认识，以致给后续

工作造成不必要的麻烦。通过登记诉讼案件，也让我认识到，不管做什么，都需要有一个清

醒的头脑和清晰的思路。

2、将案件上传风控系统 由于总公司的要求，每个诉讼案件都需要上传到风险控制系统，以便总公司风险部门予

以跟踪和监督。因此，每收到一个诉讼案件的时候，我又多了一项任务，就是按照风控系统

的要求将相关诉讼资料上传到风控系统，并及时添加案件最新动态。做好风控录入系统，同

样需要细心和耐性，结合案件登记表，我也在不断的思考，如何才能提升我的工作效率，如

何才能简化我的工作流程。这些我还在进一步的思考和实践摸索当中。

3、诉讼案件公文流转系统 根据总公司的要求，对于诉讼金额超过12万元及外聘律师案件、重大调解案件都需通过

公文上报总公司，征询总公司的意见。根据案件的复杂情况和涉诉金 额，范文TOP100采取不同的应诉方式。每一个案件，都需要考虑诉讼成本和尽可能的为公司减损，

看怎样的处理才能最好。自我进入公司以来，在易总和赵老师的帮助和指导下，我前后共上

报了34个公文。其中14件是关于车险案件外聘律师的请示，7件关于车险案件调解方案请

示，12件关于我司自行处理案件的请示以及1件涉及案件上诉方案的请示。

在接收案件和录入风控系统、上报公文的同时，也促使我加深了对每个诉讼案件的了解，

促使我思考如何应对。但是，我对案件的思考，还不够深入，还不够具体。这还需要我多花

心思，多花时间来学习。

4、诉讼案件前期手续准备及资料准备 当每件案件确定好处理人后，根据案件具体情况，在李老师的指导帮助下，我学会了根

据不同的情形，书写不同的授权委托书（有的是委托律师，有的是一般授权，有的需要特别

授权，有的是需要委托代为调解或者申请重新鉴定）。书写好后，将其打印盖章，然后将相关

诉讼材料复印后寄往案件处理人。在准备手续和资料的过程中，我知道了，案件资料的保存

非常重要，除非特别需要，案件资料原件都应由我司保管以便今后查证。在准备授权委托书

的过程中，对于南充的案件，我们一般是委托四川鑫中云律师事务所的赵云律师出庭应诉，

由于南充司法环境的影响，律师常常是通过调解来为公司减损，如果是调解，就需要我们出

具特别授权，但是，出于减少我司风险的考虑，我们都是最先寄的一般授权，当律师出具调

解方案并得到我司同意后，我司才出具特别授权委托书，然后我们又重新寄委托书给他。虽

然处理过程有点麻烦，有时候寄送时间比较紧急，但我觉得，目前来看，这样的举措是非常

有必要的。但是，如果有更好的处理方法就更好了。从目前南充委托律师的案件来看，法院

判决的案件，各项赔付标准都是按照最高标准来判决，比如蒲玉斌案件（此案虽然是委托律

师，但是并不是通过调解程序，我司现已提起上诉），南充的司法环境，判决结案确实对我司

不利。

同时，我也学着书写上诉状及答辩状。我前后书写了王建梅案件、廖茂国案件、陈建

全案件、柴敏案件的答辩状。书写了泸州嘉文商贸案件、刘元猛案件、杨承宁案件的上诉状。

在书写文书的过程中，我对诉讼思路有了进一步的学习篇二：保险理算员工作总结3篇 保险理算员工作总结3篇

保险理算员工作总结一：

20xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机

会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险

股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况，

我总结以下几点：

1、在工作思想方面

俗话说：态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合

工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师,往往从别人

的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，

相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问

题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面

20xx年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务

要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈

们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做

理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事

的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论

知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公

司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民

放心的保险。

3、在提高自身能力方面 作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素

质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，

具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到

零误差，以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项 真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己

放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。

客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。

坚持以公司发展为重，以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民

财产保险有限责任公司一员，与公司荣辱与共。

保险理算员工作总结二：

时候如梭，转眼间又跨过一个年度之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历

了一段不平凡的考验和磨砺。

年初，置业公司经营管理模式调整，财政工作并入财政部;客旅分公司人员分流，财务工

作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现，会计核算、财务管理工作纳入财务部。

xx年x月份集团公司推出财务合同管理月，财务部被推向了阵地最前沿;xx年x月份集团公

司实际预算管理，财务部是冲锋陷阵的先锋队。公司内部，要求管理水平的不断地提升，外

部，税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控，在这不

平凡的一年里全部财务人员任劳任怨、齐心合力把各项工作都扛下来了，下面总结一下一年

来的工作。

一、职能成长

过去的一年，财务部在职能管理上向前迈出了一大步。

x、建立了成本费用明细分类目录，使成本费用核算、预算合同管理，有了统一归口的依

据。

x、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整，制订了会计报表管理办法。使会计报表

更趋于管理的需要。

x、修改完善了会计结算单，推出了会计凭证管理办法，为加强内部管理做好前期工作。

x、设置了资金预算管理表式及办法，为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及

高效地运用资金，铺下了精良的基础。

财务合同管理月总结

公司推出财务、合同管理月活动，说明公司领导对财务、合同管理工作的重视，同时也

说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。

为了使财务人员能充分地认识财务、合同管理月活动的重要性，财务总监姚总亲自给财

务部员工作动员，会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感，看问题、做事情缺

少前瞻性，进行了一一剖析，同时提出财务部不是核算部，仅仅做好核算是不够的，管理上

不去，核算的再细也没用，核算是基础，管理是目的，所以，做好基础工作的同时要提高管

理意识，要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。如对每一笔经济业务的核算，在考虑

核算要求的同时，还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题，

现在考虑不充分，以后出现纰漏就难以弥补。针对财务、合同管理月活动进行了工作布置。

保险理算员工作总结三：

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋

进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效

益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总

经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx

万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴围绕目标，落实计划，狠抓

本职工作

一、工作总结

截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%;其中：机

动车辆险xx件(交强险xx件，商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx

件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保

险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、

代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损

岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%，人

险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案

xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx

万元，件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元，

整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、

责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为

xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

⑵以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点 20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核

算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效

工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核 定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转

化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流

转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认

可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔

队伍

在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1-9月份，

我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行

授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在

二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司

参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业

务技能和工作水平。⑷加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务20xx年1月，

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理算工作总结

ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配

备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔

记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，

进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位

置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了

较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务

健康、有序的发展奠定了坚实的基础。⑸加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、

不滥赔 20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx

年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损

失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者

也起到了警示的作用。⑹发送温馨短信，为客户提供人文关怀 每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短

信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体

现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划 通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢

得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然

偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，

仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、

核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量

与效率。因此，我们要切实做到：⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达

到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自

报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和

金额结案率力争达到85%。

20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场

树立中华保险理赔服务特色。⑵控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我

们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加

强对查勘、定损工作的监督和把关。⑶加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，

及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持

主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。

建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提

前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。

随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人

员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等

有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、

耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，

要做中华保险的宣传员。⑷20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一

现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒

赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车

险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。⑸加强报价

管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一

报价金额。⑹加强伤人案件赔偿的审核。⑺积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。

⑻规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原

则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。⑼加强

内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监

督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。

⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保

险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予

以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效

率。

在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着

力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务

优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。篇三：

保险理算员个人工作总结 保险理算员个人工作总结

保险理算员个人工作总结 2011年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机

会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作--中国人民财产保险股

份有限公司**州分公司**支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况，我

总结以下几点：

1、在工作思想方面 俗话说：态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合

工作；平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师，往往从别

人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，

相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问

题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面 2011年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务

要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈

们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做

理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事

的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论

知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公

司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民

放心的保险。

3、在提高自身能力方面 作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素

质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，

具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到

零误差，以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项 真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己

放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。

客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。

坚持以公司发展为重，以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民

财产保险有限责任公司一员，与公司荣辱与共。

《保险理算员个人工作总结》篇四：理

算岗

理算岗专业知识测试

单位：

姓名：

岗位

一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）

1、交强险中的死亡伤残赔偿项下包含了：

a死亡补偿金、残疾赔偿金、住宿费、精神损害抚慰金、整容费 b丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、护理费、误工费 c丧葬费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、营养费、康复费 d残疾辅助器具费、被抚养人生活费、护理费、康复费、误工费

2、交强险中的医疗费用赔偿项下包含了：

a医药费、诊疗费、营养费、护理费、住院费 b住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、整容费、住院费 c住院费、诊疗费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费 d医药费、营养费、护理费、后续治疗费、整容费

3、发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者

减少损失，并在保险事故发生后 内通知保险人。

a、12小时 b、24小时 c、36小时 d、48小时

4、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；

情形复杂的，应当在 内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通

知被保险人或者受益人。

a、10日 b、20日 c、30日 d、60日

5、对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后

内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险

人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

a、1日 b、3日 c、10日 d、15日

6、对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起 内向被保险人或者受益人发出拒

绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

a、1日 b、3日 c、10日 d、15日

7、保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起 内，对其赔

偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；

保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

a、10日 b、20日 c、30日 d、60日

8、保险事故发生后，保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利

的，保险人 的责任。

a、不承担赔偿保险金 b、承担赔偿保险 c、承担赔偿部分保险金 d、abc都不对

9、被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人 的保险金。

a、可以扣减相应 b、要求返还相应 c、可以扣减或者要求返还相应 d、abc都不对

10、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原

因的，免赔率为

a、10% b、15% c、20% d、30%

11、家用车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。9座以下客车月折旧率

为，10座以上客车月折旧率为，最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车

购置价的。

a、0.6%、0.9%、80% b、0.6%、1.1%、80% c、0.9%、1.1%、70% d、0.6%、0.9%、70%

12、在第三者责任保险中，负次要事故责任的免赔率为，负同等事故责任的免赔

率为，负主要事故责任的免赔率为，负全部事故责任的免赔率为。

a、5% 8% 10% 15% b、5% 10% 15% 20% c、10% 15% 20% 30% d、abc都不对

13、摩托车、拖拉机保险条款中，负次要事故责任的免赔率为，负同等事故责任

的免赔率为，负主要事故责任的免赔率为，负全部事故责任或单方肇事事故的

免赔率为。

a、3% 5% 10% 15% b、5% 8% 10% 15% c、3% 5% 8% 10% d、以上都不对

14、被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为。

a、10% b、15% c、20% d、30%

15、下列哪项机动车的损失和费用，保险人不负责赔偿。

a、载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害（只限于驾驶人或操作人员随船的情形） b、标准配置以外新增设备的损失 c、发生保险事故时，被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合

理的费用

d、外界物体坠落、倒塌

16、被保险特种车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为 a、10% b、15% c、20% d、30%

17、被保险特种车违反安全装载规定的，增加免赔率；因违反安全装载规定导致

保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任。

a、5% b、10% c、15% d、20%

18、被保险特种车投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率。

(转载于: 在点 网)

a、5% b、10% c、15% d、20%

19、因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的，保险人自向 之日起，在赔

偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利，但被保险人必须协助保险人向第

三方追偿。

a、受害人赔偿保险金 b、受害人确认保险金 c、被保险人确认保险金 d、被保险人赔偿保险金

20、投保人对下列人员不具有保险利益的是。

a、本人 b、与被保险人有劳动关系的劳动者 c、子女 d、父母

21、根据《国务院关于修改〈机动车交通事故责任强制保险条例〉的决定》中华人民共

和国国务院令第630号，自 起，挂车可不再投保机动车交通事故责任强制保险。

a、2012年12月1日 b、2013年1月1日 c、2013年2月1日 d、2013年3月1

日

22、死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人

均纯收入标准，按 年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一岁；七十五周

岁以上的，按 年计算。

a、15、10 b、20、5 c、20、10 d、25、5

23、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居

民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，残疾赔偿金自 之日起计算。

a、痊愈 b、出院 c、判决 d、定残 e、出险

24、投保商业第三者责任保险的车辆，在倒车时车主将自己承包的工厂厂房撞倒，

保险责任。

a、属于 b、不属于 c、不一定 d、应具体情况具体分析

25、根据我国保险法，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标

的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由 承担。

a、被保险人 b、保险人 c、保险人和被保险人双方共同 d、按照合同约定的

比例

26、以下 不属非营业用汽车损失保险的保险责任。

a、碰撞、倾覆、坠落 b、火灾、爆炸、自燃 c、地震 d、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸 e、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡

27、以下 情况造成的损失不属于《机动车辆第三者责任保险》免除责任。

a、战争、恐怖活动、扣押、罚没、政府征用 b、竞赛、测试、在营业性维修场所修理、养护期间 c、保险车辆超载 d、保险车辆肇事逃逸 e、利用保险车辆从事违法活动

28、根据保险条款，非全车遭盗抢，仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺，

应该如何处理？

a、保险公司赔偿 b、保险公司不赔偿 c、按照合同约定 d、视具体情况

29、车辆折旧率最高不得超过投保时保险机动车新车购置价的 a、20% b、30% c、60% d、80% e、90%

30、投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承

保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。此合同解除权自保险人知道有解除事由之日

起，超过 日不行使而消灭。自合同成立之日起超过 年的，保险人不得解除合同。

a、60、1 b、60、2 c、30、1 d、30、2

31、非营业性9座以下客车按实际价值投保时，机动车月折旧率是 a、0.9% b、0.6% c、1.4% d、1.1%

32、投保了何种使用性质汽车损失保险的机动车，方可投保附加险：自燃损失险。

a、非营业用汽车损失保险 b、家用车保险 c、营业用汽车损失保险

33、投保了何种使用性质汽车损失保险的机动车，方可投保附加险：火灾、爆炸、自燃

损失险。

a、非营业用汽车损失保险 b、家用车保险 c、营业用汽车损失保险

34、指出下列哪个条款是我司产品中的主险条款。

a、车身划痕险 b、盗抢险 c、玻璃险 d、新增设备损失险

35、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，

满 天未查明下落的全车损失,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。

a、30 b、45 c、60 d、90 e、120

36、根据《车辆驾驶人员血液、呼吸酒精含量值与检测》的规定，车辆驾驶人员血液中

的酒精含量大于或等于 的驾驶行为叫醉酒驾车。

a、60mg/100ml b、70mg/100ml c、80mg/100ml d、90mg/100ml e、以

上都不对

37、非营业用汽车损失保险条款中，负同等事故责任的免赔率为。

a、5%、b、8% c、10% d、15%

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理算工作总结

38、火灾、爆炸、自燃损失险条款每次赔偿实行 的免赔率。

a、5% b、10% c、15% d、20%

39、机动车损失险或火灾、爆炸、自燃损失险或自燃损失险发生全损，或全车盗抢险发

生全车被盗抢赔付，或保险合同中规定的合同终止条件成立时，保险合同终止，机动车

损失险及附加险保费，第三者责任险及附加险保费。

a、退还、退还 b、退还、不退还 c、不退还、退还 d、不退还、不退还

40、下列属于营业用汽车损失保险的保险责任是：

a、教练 b、火灾、爆炸、自燃造成的损失 c、车轮单独损坏 d、载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害（只限于驾驶人随船的情

形）

41、营业用汽车损失保险条款中出租车月折旧率为。

a、0.9% b、1.1% c、1.2% d、1.4%

42、下列表述正确的是：

a、机动车损失险的赔款金额与免赔金额的合计等于保险金额或保险事故发生时的保险机

动车实际价值时，但保险机动车未灭失，机动车损失险及机动车损失险的所有附加险保险责

任终止，不退还保费，其他险种继续有效。

b、机动车火灾、爆炸、自燃损失险的赔款金额与免赔金额的合计等于保险金额或保险事

故发生时的保险机动车实际价值时，但保险机动车未灭失，火灾、爆炸、自燃损失险、保险

责任终止，不退还保费，其他险种继续有效。

c、机动车自燃损失险的赔款金额与免赔金额的合计等于保险金额或保险事故发生时的保

险机动车实际价值时，但保险机动车未灭失，机动车损失险及自燃损失险,机动车停驶损失险

等机动车损失险的所有附加险保险责任终止，不退还保费，其他险种继续有效。

d、机动车损失险或自燃损失险或火灾、爆炸、自燃损失险的赔款金额与免赔金额的合计

等于保险金额或保险事故发生时的保险机动车实际价值时，但保险机动车未灭失，机动车损

失险及自燃损失险,火灾、爆炸、自燃损失险、全车盗抢险、不计免赔特约、机动车停驶损失

险等机动车损失险的所有附加险保险责任终止，不退还保费，其他险种继续有效。

e、以上表述都不对。

43、机动车驾驶人应当于驾驶证有效期满前 内，向核发地车辆管理所申请换证。

a、90日 b、120日 c、180日 d、240日

44、超过机动车驾驶证有效期 以上未换证的，车辆管理所应当注销其驾驶证。

a、1个月 b、3个月 c、6个月 d、1年 e、2年

45、被保险人将赔款转让给第三方，需填写。

a、领取赔款授权书 b、权益转让书 c、都不对

46、对涉及被抚养人的，应核实抚养关系是否真实，核实被扶养人人数、被扶养人年

龄、、被扶养人劳动能力状况及有无生活来源、户籍或常住地等情况。

a父母 b

子女 c兄弟 d共同扶养人数 e都不对

47、理算缮制时遵循 优先原则，先计算交强险赔款、后计算商业险赔款。

a、交强险 b、商业险 c、附加险 d、主险

48、应严格按相关规定收集赔案资料，确保赔案资料的真实、清晰和完整。如承

保地公司要求出险地公司协助提供相关资料时，出险地公司应积极配合提供。

a、承保地公司 b、出险地公司 c、都可以篇五：理赔员个人工作总结 理赔员个人工作总结

理赔员个人工作总结

2010年10月，我加入了中国人寿，从事我不熟悉的人寿保险理赔工作。这是我毕

业后的第一份工作，是我职业生涯的一个起点，我对此十分珍惜，尽最大努力去适应这一岗

(转 载于: 在 点 网)

位。通过这一年多的工作和学习，我进一步了解了保险理赔，挑战了自己的工作能力和学习

能力。在此我要感谢公司领导会我的悉心教导和同事对我的及时帮助，让我能在短短的时间

内学到在校园课堂里无法学到的很多知识并积累了一定的社会经验。现在就2011年的工作情

况做一个总结。

2011年对我们理赔科来说是比较特殊的一年，也是忙碌的一年。2011年，理赔省级集中

在我们公司试点，随着试点工作的进一步展开，寿险案件逐渐全部由省公司审核，各个县级

公司的案件逐步全部上收到市公司集中处理，如此一来，我们市公司理赔人员最直接的感受

就是处理的案件量大增。粗略统计了一下本人2011年1月至11月的工作量，短险系统总量

为7649,八版系统总量为1561；七版系统总量为27；老业务理赔结案归档为2。

一年来，本人凭着对工作的热爱，严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务

规定，竭尽全力履行自己的岗位职责，努力按领导的要求做好各方面的工作。2011年，对我

个人来说也是很关键的一年。2011年上半年，我是一名单纯的理算人员，主要负责案件的理

算和结案工作，只要工作仔细，不要算错、看错、录错，一般不会出差错，相对而言，工作

对我来说是比较轻松的。到6月份，理赔省级集中工作已完成大部分，领导对我们理算人员

也提出了更高的要求，希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时，我懵了，心里

很担心，因为立案用到的更多的是医学知识，而对一个法学专业毕业的人来说，医学知识是

很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索，我对自己渐渐地有了自信，错误越来越少，操作也

越来越熟练。

本人在工作中能不断进步，除了要感谢公司领导的指导和同事的帮助，也要感谢上级公

司和市公司组织的各种业务学习培训和考试考核。正是因为这些培训、考核，我才能不

断加强自身业务素质的训练，不断提高业务操作技能和服务技巧。

回首一年过来，在对取得成绩欣慰的同时，也发现自己与最优秀的员工比还存在一定的

差距和不足，如保险知识、医学知识等还需要多学习，并且学以致用……2012年我相信又是

充满激情的一年，我有信心和决心在今后的工作中努力学习，勇敢地克服缺点和不足，进一

步提高自身综合素质，积极、热情、细致地对待每一项工作。

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