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  • 医院医保基金使用情况自查自纠报告_医保基金使用情况自查自纠

    时间:2019-08-04 08:33:54 来源:024文库网 本文已影响 024文库网手机站

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    内容预览:

    医院医保基金使用情况自查自纠报告    为了落实xx会议精神和《关于开展民营医院医保基金自查自纠专项整治活动》的有关要求,我院高度重视,立即召开院务委员会传达会议精神,成立医疗保险基金管理领导小组,由院长担任组长,副院长及医保科长为成员,按照会议内容及医疗保险相关规定,对我院医保基金xx-xx年使用情况全面清理,进行了自查自纠,积极排查,认真整改,现将自查情况汇报如下:  一、存在的问题  1、小病大治,过度治疗,降低入院标准,对患者住院治疗的指征把握不严。  2、存在医师核对参保人员的身份不严的情况,未做好住院患者的人、证、卡信息相符。  3、病历书写不规范,部分医师学历不高,水平有限,书写的病历质量不高,存在病历书写不规范现象。  二、整改措施  1、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理  开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。  2、建立长效控费机制,完成各项控费指标  充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的……

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