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  • 医院依法执业情况自查报告 执业证自查报告

    时间:2019-08-22 10:06:04 来源:024文库网 本文已影响 024文库网手机站

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    医院依法执业情况自查报告  根据上级要求,我院于xx年2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查,现将自查结果汇报如下:  一、依法执业情况  1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员3人均有备案,临床、医技人员12人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作,无非卫生技术人员从事诊疗活动现象,确保医疗安全;还加强工作人员个人防护措施,配备防护服隔离衣等用品,每年进行一次健康检查;并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训,以及医疗服务职业道德教育。  2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。所有药械出入库均有记录,特别是对“麻醉”药品实行责任到人,药师严格按照资格准入制度审核采购药品,严禁无批准文号的药品进入临床使用。  3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会,由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对……

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